Tutto sulla psoriasi
La psoriasi è una malattia cronica della pelle responsabile della comparsa in qualsiasi punto del corpo di placche rosse e squamose. Può ridurre la qualità della vita di che ne soffre, ma per fortuna esistono trattamenti efficaci per controllarla.
I fattori scatenanti della psoriasi
La causa della psoriasi non è del tutto nota, sebbene esistano prove della predisposizione genetica a tale disturbo. In particolare, si sono individuati alcuni geni in grado di aumentare il rischio di psoriasi. Chi eredita tali geni dai propri genitori avrà una probabilità maggiore di sviluppare la psoriasi rispetto a chi ne è sprovvisto.
In particolare, se uno dei genitori è affetto da psoriasi, la probabilità che i figli soffrano di tale malattia è inferiore a 1 su 10. Nel caso in cui entrambi i genitori siano affetti da psoriasi, la probabilità aumenta a 1 su 3.
Tuttavia, il motivo dell'insorgenza della psoriasi non si può spiegare esclusivamente con il fattore ereditario. Esistono infatti anche altri fattori determinanti.
Quali altri fattori incidono sulla possibilità di soffrire di psoriasi?
Altri fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare la psoriasi, soprattutto in soggetti con una certa predisposizione genetica, essi sono costituiti da abitudini legate alla salute e allo stile di vita. I fattori che possono provocare l'insorgenza della malattia e aggravarne i periodi di esacerbazione sono, tra gli altri, i seguenti:
- Fumo. Il rischio di insorgenza della psoriasi nei fumatori è doppio rispetto a quello di chi non fuma. Inoltre, sembra che quanto maggiore è la quantità di sigarette fumate e prolungato l'uso del tabacco maggiore è anche il rischio a cui si è esposti.
- Bevande alcoliche. Come nel caso del fumo, sembra che anche il consumo di bevande alcoliche incida sulla probabilità di insorgenza della psoriasi. Per di più, l'alcol aumenta la gravità della malattia e può diminuire l'efficacia del trattamento.
- Obesità. È stato dimostrato che l'aumento di peso è un fattore di rischio indipendente per la psoriasi. Si presume che ciò accada per due motivi. In primo luogo, l'obesità favorisce l'infiammazione e, quindi, l'insorgenza della psoriasi. In secondo luogo, la psoriasi influisce sull'umore e può ostacolare l'attività fisica, il che favorisce lo sviluppo dell'obesità.
- Infezioni. Le infezioni possono scatenare e aggravare la psoriasi. La faringite causata da un batterio chiamato streptococco è un tipico fattore scatenante della psoriasi guttata. Inoltre, anche il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) può provocare psoriasi.
- Farmaci. Alcuni farmaci possono causare psoriasi, ad esempio i beta-bloccanti (usati per trattarel'ipertensione e altre patologie cardiache) o il litio (farmaco impiegato per il disturbo bipolare).
- Stress. Lo stress è associato sia all'insorgenza della psoriasi che alle esacerbazioni della malattia nei soggetti in cui è stata precedentemente diagnosticata.
- Condizioni metereologiche. Di norma, la psoriasi cutanea e l'artrite psoriasica peggiorano in inverno e migliorano durante l'estate. Secondo la National Psoriasis Foundation ciò è dovuto all'aria secca, alla scarsa luce solare e al freddo.
- Altre lesioni cutanee. Qualsiasi alterazione della pelle, come graffi, perforazioni o scottature solari, può provocare la comparsa di lesioni da psoriasi. Tale fenomeno è denominato di Koebner.
È importante ricordare che nessuno di questi fattori di rischio da solo è sufficiente per causare la psoriasi. Ad esempio, esistono molte persone che soffrono di stress ma non di psoriasi. Tuttavia, quando una persona affetta da psoriasi sta attraversando un periodo difficile ed è sottoposta a molto stress potrebbe sperimentare un'esacerbazione della malattia.
Bibliografia
- Boehncke, W.H., Schön, M.P. Psoriasis. Lancet [Internet]. 2015;386(9997):983-994. Disponibile sul sito: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26025581. doi:10.1016/S01406736(14)61909-7.
- Swanbeck, G., Inerot, A., Martinsson, T., Enerbäck, C., Enlund, F., Samuelsson, L., et al. Genetic counselling in psoriasis: empirical data on psoriasis among first-degree relatives of 3095 psoriatic probands. Br J Dermatol [Internet]. Dicembre 1997;137(6):939-42. Disponibile sul sito:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9470911
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). Psoriasis can be hereditary [Internet]. 2019. Disponibile sul sito: https://www.eadv.org/cms-admin/showfile/9635-EADV%20PSORIASIS-7-Psoriasis%20and%20genetics.pdf
- Kamiya, K., Kishimoto, M., Sugai, J., Komine, M., Ohtsuki, M. Risk Factors for the Development of Psoriasis. Int J Mol Sci [Internet]. 5 settembre 2019;20(18). Disponibile sul sito:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31491865. doi:10.3390/ijms20184347.
- Naldi, L. Psoriasis and smoking: links and risks. Dovepress [Internet]. 27 maggio 2016;6:6571. Disponibile sul sito: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683129/. doi:10.2147/PTT.S85189.
- National Psoriasis Foundation (NPF). Frequently Asked Questions: Psoriasis in spring, summer, fall and winter [Internet]. 2019 [Citazione del 22 febbraio 2020]. Disponibile sul sito: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/faqs/weather
- Ford, A.R., Siegel, M., Bagel, J., Cordoro, K.M., Garg, A., Gottlieb, A., et al. Dietary Recommendations for Adults With Psoriasis or Psoriatic Arthritis From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation: A Systematic Review. JAMA Dermatol [Internet]. 2018;154(8):934-950. Disponibile sul sito: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29926091. doi:10.1001/jamadermatol.2018.1412.
- Global report on psoriasis [Internet]. 2016. Disponibile sul sito: https://apps.who.int/iris/handle/10665/204417
- Gibson, L.E. Psoriasis flare-ups: How can I recognize my unique triggers? Mayo Clinic [Internet]. 3 gennaio 2019. Disponibile sul sito: https://www.mayoclinic.org/diseasesconditions/psoriasis/expert-answers/psoriasis-flare-ups-how-can-i-recognize-my-uniquetriggers/faq-20380753
- American Academy of Dermatology (AAD). Psoriasis triggers: How to find and manage yours [Internet]. 2020. Disponibile sul sito: https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/triggers
Domande frequenti sulla psoriasi
La psoriasi colpisce più di 60 milioni di persone in tutto il mondo.
Interessa uomini e donne allo stesso modo e si verifica più comunemente negli adulti che nei bambini. La psoriasi può insorgere a qualsiasi età. Sebbene da alcuni studi sia emerso che l'età media di insorgenza della psoriasi sia 33 anni e che il 75% dei casi si sia verificato prima dei 46 anni, altre ricerche hanno suggerito che la malattia presenta un picco bimodale di insorgenza: il primo è compreso tra i 16 e i 22 anni, il secondo tra i 57 e i 60 anni.
La psoriasi ha una componente ereditaria. Ciò significa che se una persona è affetta da psoriasi, i rispettivi figli avranno maggiori probabilità di soffrirne rispetto agli altri. Tuttavia, esistono anche altri fattori determinanti. I fattori di rischio più importanti per la psoriasi sono l'obesità, il fumo, il consumo di alcol, le infezioni, lo stress e l'assunzione di alcuni farmaci.
No, la psoriasi non non lo é, né per contatto né tramite altre modalità di trasmissione.
No, la psoriasi non si può curare. Attualmente, non esiste un trattamento in grado di eliminare tale malattia. Tuttavia, esistono numerosi farmaci che consentono di controllarne i sintomi e che permettono di condurre una vita normale.
La maggior parte delle persone soffre di una psoriasi lieve, controllabile semplicemente adottando alcune misure (come l'idratazione quotidiana della pelle) e applicando farmaci topici.
Tuttavia, in alcune persone, la malattia colpisce un'area cutanea più ampia o le articolazioni o, ancora, ha un impatto significativo in termini di benessere e qualità della vita. In tali casi, la psoriasi va trattata mediante la somministrazione di altri farmaci sotto forma di compresse o per iniezione. Sono disponibili trattamenti adeguati ed efficaci per ogni persona e per ogni tipo di psoriasi.
La psoriasi è una malattia visibile, per cui può influire sulla qualità della vita. Tuttavia, non ha lo stesso impatto su tutte le persone. Dipende da molti fattori, come l'estensione e l'intensità della malattia, l'ambiente sociale e la personalità di chi ne soffre. Non di rado provoca ansia e depressione. Per migliorare la qualità di vita è importante seguire il trattamento prescritto dal medico in modo tale da allungare al massimo i tempi di remissione e ridurre il rischio di insorgenza di altre malattie legate alla psoriasi.
Non si conosce. È impossibile prevedere come la psoriasi si evolverà in una determinata persona o quanto dureranno i periodi di esacerbazione e remissione.
Il medico adeguerà il trattamento in base al decorso della malattia.
Ad oggi, non è stato dimostrato che la dieta rappresenti un fattore di rischio per lo sviluppo della psoriasi. Pertanto, non si conosce alcun alimento che provochi la psoriasi. Inoltre, non vi è alcuna prova scientifica a sostegno di una dieta adatta a chi soffre di psoriasi.
Ciononostante, non va dimenticato che l'obesità è un fattore di rischio per tale malattia. Pertanto, seguire una dieta ipocalorica o bassa in calorie per perdere peso è vantaggioso per le persone in sovrappeso. Inoltre, la psoriasi può essere associata a malattie cardiovascolari, per cui una dieta sana, equilibrata e rispettosa del cuore, come quella mediterranea, è altamente raccomandabile.
Infine, secondo la National Psoriasis Foundation, per i celiaci affetti da psoriasi eliminare il glutine dalla propria dieta può essere utile per migliorare la psoriasi, fermo restando che tale organizzazione non raccomanda questo tipo di dieta alle persone non intolleranti al glutine.