Tutto sull'acne

• Tipo clinico e gravità dell'acne: per stabilire i tipi di trattamento necessari.
• Tipo di pelle: secca o grassa; tale dato consente di scegliere la migliore preparazione cutanea che funga da veicolo topico. Tale scelta è importante in quanto determina l'efficacia del trattamento, incidendo sull'assorbimento e sulla durata dell'azione. I veicoli topici rappresentano le diverse forme adottate dal principio attivo (il farmaco), quali unguento, crema, gel, lozione, spray o polvere.
• Presenza di cicatrici da acne: ciò indicherà la necessità di considerare una terapia e un trattamento più aggressivi per combattere tale disturbo.
• Presenza di eritema post-infiammatorio o di iperpigmentazione: ciò comporta la necessità di considerare l'eventuale impiego di trattamenti mirati per questo tipo di segni.
• Periodicità del ciclo mestruale e storia dei segni di iperandrogenismo nelle donne: ciò aiuta a determinare la necessità di realizzare ulteriori test di laboratorio e prescrivere trattamenti ormonali.
• Abitudini di cura della pelle e precedenti trattamenti antiacne: per individuare potenziali problemi nella cura della pelle e nei trattamenti utilizzati in precedenza che possono avere dato dei risultati o meno.
• Prodotti cosmetici o altri farmaci: per individuare i prodotti in grado di favorire l'insorgenza dell'acne.
• Impatto psicologico dell'acne sul paziente: aiuta a determinare la necessità di un approccio terapeutico più aggressivo o di un supporto psicologico.

Principi del trattamento:

Il trattamento dell'acne è per lo più pensato per combattere i principali fattori che favoriscono lo sviluppo di tali lesioni: iperproliferazione follicolare e desquamazione anomala delle cellule epiteliali (cheratinociti), aumento della produzione di sebo, crescita eccessiva di Cutibacterium acnes e presenza di infiammazione.

Si tratta della prima soluzione da provare nella maggior parte dei casi di acne.

Approccio al trattamento:

Di seguito, si riporta un esempio di approccio generale al trattamento iniziale dell'acne basato su uno studio realizzato dall'American Academy of Dermatology nel 2016, in cui si tiene conto del tipo di acne sofferto dal soggetto e della rispettiva anamnesi (tabella).

Approccio generale al trattamento basato sul tipo di acne sofferto dal paziente.

Mantenimento del trattamento:

In generale l'acne si ripresenta nel corso degli anni, quindi il trattamento di mantenimento costituisce una componente importante. I pazienti devono tenere presente che di norma sono necessari almeno due o tre mesi di trattamento costante per vedere dei risultati. Inoltre, talvolta occorre variare la cura.