Tutto sulla dermatite atopica
La dermatite atopica (DA) o eczema atopico è un'infiammazione cronica non contagiosa della pelle.
Giornata mondiale della Dermatite Atopica 2023
Vogliamo dare visibilità ai pazienti che soffrono quotidianamente per questa patologia e per i suoi sintomi invisibili. Per questo abbiamo creato una collezione di opera d’arte che riflettono i miti e le verità sulla dermatite atopica. Immergetevi in una esperienza unica che cambierà il modo in cui guardare la DA.
Sintomi e segni
La DA è caratterizzata da un'infiammazione della pelle associata a un prurito intenso, che di solito peggiora di notte. La DA è una delle malattie della pelle che provocano maggiore prurito (eruzioni pruriginose), essendo proprio questo il primo sintomo di ricaduta. Nei casi più gravi, i pazienti si grattano nelle aree colpite dalla DA fino a sanguinare. Un problema comune nei pazienti con DA è il grattamento prolungato di notte con perdita del sonno.
I pazienti affetti da DA soffrono notevoli alterazioni del sonno a causa dell'intenso prurito che tale malattia provoca. Tali alterazioni includono la difficoltà ad addormentarsi la sera e a svegliarsi al mattino, nonché il frequente risveglio nel corso della notte. L'insonnia e la diminuzione del tempo totale di sonno provocano, a loro volta, sonnolenza di giorno, stanchezza, irritabilità, calo della concentrazione, alterazioni della secrezione dell'ormone della crescita, nonché problemi comportamentali e, nei più giovani, disciplinari.
I sintomi della DA sono ricorrenti. Mentre alcuni pazienti presentano una malattia cronica in fase sempre attiva, la maggior parte dei soggetti sperimentano un'intensificazione e un calo dei sintomi, alternando fasi attive a periodi di remissione.
La pelle dei pazienti presenta macchie rosse o brunastre e si presenta secca, screpolata o squamosa (tabella 1). Nei neonati, l'eczema si presenta generalmente sotto forma di piccole aree rilevate sulle guance, mentre i bambini più grandi e gli adulti presentano di solito eruzioni cutanee sulle ginocchia o sui gomiti (spesso nelle pieghe delle articolazioni), sul dorso delle mani o sul cuoio capelluto (tabella 2).
Tabella 1. Caratteristiche della pelle associate a DA nei bambini e negli adulti.
Segno di Dennie-Morgan | Doppia piega della palpebra inferiore. |
Chelite | Infiammazione della pelle e del contorno delle labbra. |
Iperlinearità palmare | Maggiore numero di linee sulla pelle dei palmi. |
Iperpigmentazione delle palpebre | Palpebre più scure a causa di infiammazioni o febbre da fieno. |
Ittiosi | Secchezza e desquamazione cutanea (scaglie rettangolari). |
Cheratosi pilare | Piccole protuberanze ruvide che compaiono, di solito, sul viso, sulla parte superiore delle braccia e sulle cosce. |
Lichenificazione | Ispessimento e indurimento della pelle a causa del continuo grattamento e sfregamento. |
Papule | Piccole protuberanze rilevate che possono aprirsi a causa del grattamento, formando croste e infettandosi. |
Orticaria | Pomfi rilevati rossi che possono comparire dopo l'esposizione a un allergene, in un momento di riacutizzazione, dopo l'esercizio fisico o un bagno caldo. |
Tabella 2. Aree del corpo in cui possono comparire manifestazioni cliniche di DA per età.
Neonati (0–2 anni) |
|
Bambini (dai 2 anni fino alla pubertà) |
|
Adolescenti-adulti |
|
Bibliografia
- Avena-Woods C. Overview of atopic dermatitis. AJMC. 2017;1–10.
- Kapur, S., Watson, W., Carr, S. Atopic dermatitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018;14(s2):1–10.
- Nutten, S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66:8–16.
- Darsow, U., Raap, U., Ständer, S. Chapter 3 Atopic Dermatitis. NCBI Bookshelf A Serv Natl Libr Med Natl Institutes Heal. 2014;21:1–12.
- Wong, ITY., Tsuyuki, R.T., Cresswell-Melville, A., Doiron, P., Drucker, A.M. Guidelines for the management of atopic dermatitis (eczema) for pharmacists. Can Pharm J. 2017;150(5):285–97.